خت بیمارستانی (Hospital bed) عبارت است از تختی که برای استراحت بیمار در طول ۲۴ ساعت بستری بیمار فراهم آید.
انواع تخت بیمارستانی
تخت بستری سه شکن
تخت بستری یک شکن
تخت معاینه بیمار
تخت بستری اطفال
تخت سی پی آر
تخت زایمان یا ژنیکولوژی
این نوع تخت‌ به حفظ هرچه بیشتر حالت‌های یک زایمان طبیعی کمک می کند. در بسیاری از موارد به دلیل خصوصیت‌های ویژه این تخت‌ها، مادر در تمام طول زایمان و نیز روزهای اولیه پس از زایمان روی همان تخت، بستری و معاینه می‌شود. به این ترتیب بسیاری از مشکلات و ناراحتی‌های ناشی از انتقال و جابجایی مادر به برانکار یا میز زایمان رفع می‌شود.
تخت‌های زایمان اغلب از تجهیزات بخش زایمان بیمارستان‌ها هستند و بعضی از انواع آن‌ها به گونه‌ای طراحی می شوند که در موارد اضطراری به تخت جراحی یا حتی تخت انتقال بیمار تبدیل شوند.
ساختار فیزیکی و مکانیکی تخت زایمان
تخت‌های ویژه زایمان از سه بخش عمده تکیه‌گاه، محل نشستن و دراز کشیدن و محل پاهای بیمار تشکیل می‌شوند و دارای ضربه گیر و چرخ‌های بزرگی هستند که امکان حرکت سریع و راحت تخت را در راهرو‌ها و سطوح مختلف فراهم می‌کند. همچنین در وضعیت‌های اورژانسی، تجهیزات کنترل سی پی آر قابل اتصال به تخت هستند.
در بعضی از انواع تخت‌های زایمان، امکان اتصال قطعات اضافی به منظور رفع نیازهای مادر قبل و بعد از زایمان مثل محافظ پای بیمار، ظرف جمع آوری مایعات فیزیولوژیک و مایعات حاصل از شستشوی بیمار وجود دارد. تجهیزات مختلفی (تجهیزات الکتریکی، هیدرولیکی و گازی) نظیر جای دست بیمار، مسکن‌های گازی، تشک‌های هوا و غیره به منظور کنترل سلامت و فراهم کردن آسایش زن باردار باید در دسترس باشد. همچنین تخت‌های جدید برای اهداف مراقبتی قبل زایمان، حین زایمان و پس از آن پهن‌تر از مدل‌های قدیم طراحی می‌شوند.
نکات مهم برای خرید تخت زایمان
– مناسب بودن ظاهر دستگاه
– ‌استاندارد بودن تخت
– ‌درجه حفاظت بالا در برابر خطر اشتعال و مواد بی هوشی
– ‌قیمت مناسب، گارانتی و خدمات پس از فروش منظم
تخت جراحی
تخت عمل جراحی یا میز جراحی(به انگلیسی: Surgical operating table) وسیله‌ای که بیمار در طول عمل جراحی بر روی آن دراز می‌کشد و داخل هر بیمارستان مجهز به اتاق عمل، یافت خواهد شد. تخت عمل، امروزه از پیچیدگی زیادی برخوردار می‌باشد. تخت جراحی باید به راحتی به حالت پوزیشن‌های جراحی درآید.
در صورت لزوم جهت پوزیشن دادن به بدن بیمار، وسایل اضافی باید به تخت متصل شود.
پرستار باید به تمام جزئیات و نحوهٔ جابجایی اجزای تخت، آشنایی داشته باشد، چرا که ممکن است در یک لحظه اضطراری از او جهت تغییر پوزیشن بیمار کمک گرفته شود.
تخت عمل ممکن است:
از ناحیهٔ سر یا پا به پایین خم شده یا پایین آورده شود.
به یک طرف برگردانده شود.
بالا یا پایین آورده شود.
جهت انجام اعمال ژنیکولوژی (مثل هیسترکتومی واژینال) یا جراحی ناحیهٔ پا باز شده و پایین آورده شود. به عنوان مثال، در عمل جراحی منیسکتومی، ضروری است که پای بیمار از ناحیهٔ زانو خم شده و آویزان گردد تا جراح به راحتی به محل عمل دسترسی داشته باشد.
در برخی اتاق‌های عمل بین تخت عمل وبیمار یک پوشش برزنتی قرار می‌دهند تا جابجایی و بلند کردن بیمار توسط این پوشش انجام بگیرد و کار انتقال او آسان گردد
این تخت‌ها به صورت سطح‌های متحرکی ساخته شده‌اند که بالا و پایین رفتن سطح به راحتی امکان پذیر است. این طراحی بدن بیمار را به طور کامل حمایت می‌کند. قطعات مختلفی امکان اتصال به این تخت‌ها را دارند که تخت را برای هر دو نوع جراحی اعضای فوقانی و تحتانی بدن آماده می‌کند.
ویژگی‌های مشترک در تمام تخت‌های عمل
ایستایی کامل داشته باشند.
قابلیت نصب قطعات اضافی روی آن وجود داشته باشد.
ارتفاع آن قابل تنظیم باشد.
طول و عرض تخت طوری باشد که دسترسی به موضع عمل به راحتی صورت گیرد.
در زیر بیش‌تر تخت‌های عمل، روغن مخصوصی نصب شده است. این پمپ‌ها باعث سهولت کار تغییر وضعیت تخت در جهات بالا، پایین، چپ، راست و سراشیبی و سربالایی می‌شوند.
روی تمام این تخت‌ها یک تشک اسفنجی با قابلیت جدا شدن و شست‌وشو قرار می‌گیرد. رویهٔ تخت باید در برابر آسیب اجسام برنده و نوک تیز محافظت شود.
تمام تخت‌های عمل در قسمت پایین یک پدال دارند. این پدال باعث می‌شود که تخت روی زمین نمناک هم بطور ثابت نگه داشته شود و در موقع جابجایی نیز به سهولت حرکت نماید و به مکان مناسب منتقل شود.
قسمت‌های مختلف تخت عمل بایستی به طور مرتب مورد بررسی قرار گیرند و برای تعمیر و تعویض متعلقات خراب، اقدام شود تا در شروع و یا جریان عمل جراحی وقفه و اشکالی پیش نیاید.
ضمایم تخت عمل
ترمز
جادستی
تسمه تخت
تشک اسفنجی
اسکرین بیهوشی
تکیه گاه مخصوص پا
پوزیشن‌های تخت جراحی
بیماران بخاطر دراز کشیدن طولانی مدت بر روی تخت، از زخم‌های فشاری رنج خواهند برد و برای همین، پرستاران و جراح تلاش دارند که از این صدمه، جلوگیری بعمل آورند. پوزیشن‌های جراحی از پیش تعیین شده‌اند و به عنوان مثال به وضعیت در آمدن به حالت ترندلنبرگ و یا لیتاتومی، مدل‌هایی از وضعیت گیری بیمار و تخت جراحی محسوب می‌گردند.
بیمار همیشه باید در وضعیتی قرار گیرد تا تیم جراحی به راحتی بتوانند کارهای لازم را برای وی انجام داده و سلامتی وی را حفظ کنند؛ این قرار گیری باید قبل از عمل جراحی و بنا به سن و جنس و شرایط بیماری تعیین گردد.
ساختار فیزیکی و مکانیکی تخت جراحی
بخش‌های تخت جراحی عبارتند از: بخش فوقانی مستطیل شکل از جنس فلز، پلاستیک یا کامپوزیت فلز – پلاستیک- فیبر کربن که روی پایه ستون مانند ثابت یا متحرک چرخدار سوار شده است. قسمت فوقانی تخت‌های ثابت قابل تعویض هستند که در جابجا کردن بیمار یا سازگار کردن تخت با نوع جراحی نقش دارند. تخت‌های متحرک چرخ های گردانی دارند که حرکت تخت را روی سطوح مختلف آسان می کند.
نگهداری تخت جراحی
-منبع تغذیه آن باید ولتاژ ۲۴ ولت safeباشد.
-پدال، ترمز، چرخ ها، سوکت ها و اتصال سیم‌ها قبل از استفاده باید چک شوند.
-از کار افتادن سیستم حرکتی تخت از نقص هایی است که احتمال رخداد بالاتری دارد و ناشی از کارکردن کاربر آموزش ندیده یا ضربه به سیستم برقی تخت هنگام حمل و نقل است.
نکات مهم برای خرید تخت جراحی
‌-طراحی مناسب که وزن بیمار را تحمل کند و بدون هیچ گونه آسیبی حالت‌های مختلف به خود بگیرد
-‌مناسب بودن ظاهر دستگاه
‌-استاندارد بودن تخت
‌-درجه حفاظت بالا در برابر خطر اشتعال و مواد بی هوشی و همچنین عاری بودن از مواد تیز و برنده
-قیمت مناسب، گارانتی و خدمات پس از فروش منظم
‌-استفاده از قطعات دارای استاندارد ۶۶‌ip ‌برای جلوگیری از برق گرفتگی و ایمنی بالای الکتریکی
‌-استفاده از چرخ ها و رویه (تشک) آنتی استاتیک برای جلوگیری از شوک‌های آنتی استاتیک
-‌نداشتن هیچ گونه ارتباط الکتریکی پایین تخت به منظور جداسازی الکتریکی
تخت ارتوپدی
یک تخت ارتوپدی با ملحقات آن با مکانیزم چرخ دنده و یا با استفاده از پیستون‌های هیدرولیک بالا و پایین می‌شود. در سیستم هیدرولیک ممکن است کنترل دستی یا الکتریکی باشد.این تخت‌ها مجهز به تونل‌های عبور دهنده اشعه ایکس هستند که امکان وارد کردن کاست اشعه ایکس زیر قسمتی از بدن بیمار را فراهم می‌کند. در برخی از تخت‌ها بخش فوقانی تخت به صورت کشو قابلیت جابجا شدن داردکه شرایط قرارگرفتن بیماردر C-ARM فلوروسکوپی را فراهم می‌کند.
تخت CCUوICU
نکات ضرورری برای خرید تخت های الکتریکی، ICU و CCU
– ‌داشتن استانداردها، تاییدیه‌ها (مثل )FDA ‌و نشان‌ها (مثل )CE
‌-کنترل‌های بیمار (نوع کنترل و عملکردها)
-کنترل‌های پرستار (از کار انداختن کنترل بیمار، کنترل مخصوص CPR، نشانگر قرارگیری در کمترین ارتفاع و .)AUTOMATIC CONTOUR
‌-قابلیت جمع شدن (دستی، پا، …)، وزن، ابعاد کلی تخت و طول ریل‌های کنار تخت‌ حداکثر وزن بیمار
-‌چرخ‌ها (قطر و عملکرد چرخ‌ها)، سیستم ترمز مرکزی و ضربه گیر
-قابلیت برداشته شدن صفحه بالا سر بیمار و قابلیت استفاده همراه با چادر اکسیژن
-‌داشتن پایه سرم و تعداد پایه سرم قابل نصب
-‌برق مورد نیاز (VAC)، باطری پشتیبان و عملکرد هندل‌های دستی
-‌آپشن‌ها (مثل ترازوی بیمار، تشک کاهنده فشار، هشدار خروج از تخت، Percussion /Vibration()
-‌قیمت تخت، مدت گارانتی و خدمات پس از فروش و مدت زمان تحویل
-IP موتور (نشان دهنده میزان محافظت موتور در برابر ورود آب و گرد وغبار)
-قدرت موتور و برند موتور
-کیفیت جک ها
 نکات ضرورری برای خرید تخت‌های اتاق عمل و جنرال
-‌داشتن استانداردها، تاییدیه‌ها (مثل)FDAو نشان‌ها (مثل )CE
-‌موقعیت‌های قرارگیری تخت (ترندلنبرگ، ترندلنبرگ معکوس، لترال تیلت)
-تعداد قسمت‌های تخت (۴، ۶، ۸ و …) و درجه پشتی، پا و سر از افق – ACCESSORY SIDERAIL و PERINEAL CUTOUT
-‌حداکثر وزن قابل تحمل
‌-کنترل ها (مثلا )Hand control ‌نوع آن (الکتروهیدرولیک یا الکترومکانیک) کنترل از راه دور
‌-اکسسوری‌ها (قلب و عروق، زنان و زایمان، اورولوژی، اورتوپدی، تروماتولوژی، جراحی عمومی و غیره.
‌-استفاده از رادیوگرافی-فلوروسکوپی (چرخش سی آرم در اطراف تخت، شفافیت رویه تخت در رادیوگرافی، اندازه های کاست
‌-داشتن بالابر کلیه، چرخ‌های رسانا، قفل چرخ
-BASE ATTACHEMENT (موبایل) و جنس پایه ( مثلا استیل ضد زنگ)
-‌برق مورد نیاز (VAC)، باطری پشتیبان
‌-ابعاد و وزن دستگاه
‌-قیمت تخت، مدت گارانتی و خدمات پس از فروش و مدت زمان تحویل